Comparatie intre semaglutida si dietele VLCD privind strategii de pierdere eficienta in greutate la diabetul de tip 2

Este dieta pentru diabet cu semaglutida o solutie eficienta?

Multi aleg solutia usoara, anume medicamentele pentru slabit, dar sunt adesea reticenti in a-si schimba obiceiurile sau a aborda un plan alimentar sanatos. Obezitatea este o boala metabolica cronica care afecteaza milioane de oameni in intreaga lume, crescand riscul mai multor afectiuni grave de sanatate, inclusiv diabetul de tip 2. Studiile arata faptul ca 28% dintre adultii din Marea Britanie sunt clasificati ca obezi, iar acest numar este de asteptat sa creasca la 60% pana in anul 2050.

Este situatia mai buna in Danemarca? Din pacate, obezitatea a crescut semnificativ si aici, si nu suntem departe de tendintele Marii Britanii. Acest lucru face ca obezitatea sa fie una dintre cele mai mari amenintari pentru sanatatea publica, fiind una dintre principalele cauze ale deceselor care pot fi prevenite. Exista o nevoie urgenta de interventii eficiente pentru a reduce prevalenta obezitatii si a bolilor asociate, in special diabetul de tip 2.

Cand comparam o dieta foarte saraca in calorii (VLCD) cu tratamentul doar cu semaglutida, devine clar faptul ca VLCD ofera mai multe avantaje semnificative ca dieta pentru diabet.

Strategii de pierdere a greutatii cu semaglutide si VLCD

Una dintre cele mai eficiente strategii de pierdere in greutate pentru persoanele cu diabet de tip 2 este utilizarea agonistului receptorului peptidului-1 asemanator glucagonului (GLP-1), semaglutida. Semaglutida, necesitand o perioada de crestere a dozei de 8 saptamani, poate fi responsabila de o pierdere medie a greutatii de 4,5 kg pe parcursul a 30 de saptamani. Semaglutida este aprobata de indicatiile NICE privind tratamentul pe termen lung al diabetului de tip 2, iar o formulare cu doza mai mare, Wegovy, asteapta aprobarea oficiala pentru tratamentul obezitatii in Marea Britanie. Un obiectiv cheie pentru persoanele cu diabet de tip 2 este atingerea unui control glicemic optim, care poate fi imbunatatit prin pierderea in greutate.

O alta strategie eficienta de pierdere a greutatii este o dieta pentru diabet foarte saraca in calorii (VLCD). VLCD implica un aport caloric zilnic de aproximativ 800 kcal, demonstrandu-se ca acesta duce la pierderi semnificative in greutate, dar si la imbunatatiri ale controlului glicemic. Pentru a examina efectul tratamentului combinat, cu semaglutide si VLCD, a fost realizat un studiu cu 19 persoane cu diabet de tip 2 si un IMC (indice al masei corporale) peste 27 kg/m². Participantii au fost repartizati aleatoriu la una dintre cele trei interventii timp de 12 saptamani: semaglutida (n=7), VLCD (n=7) si o combinatie de semaglutida si VLCD (n=5).

Rezultatele studiului

Studiul a aratat ca toate cele trei grupuri au obtinut o pierdere semnificativa a greutatii. Cu toate acestea, pierderea in greutate a fost semnificativ mai mare la participantii care au urmat dieta pentru diabet VLCD si tratamentul combinat, comparativ cu cei care au primit doar semaglutida. Pierderea in greutate a fost de 14,0 kg si 14,9 kg pentru grupurile VLCD si cele cu dieta combinata, comparativ cu 6,4 kg pentru grupul cu semaglutida (p<0,01 pentru ambele). Dieta combinata a produs cea mai mare reducere procentuala in greutate (14,2%), semnificativ mai mare decat pierderea in greutate a grupului cu semaglutida (6,3%, p<0,01). VLCD a avut, de asemenea, o reducere procentuala mai mare a greutatii comparativ cu semaglutida (11,6%, p<0,05), dar nu a existat nicio diferenta semnificativa intre grupurile VLCD si cel combinat. Toate grupurile au experimentat reduceri semnificative ale nivelurilor de HbA1c, cu o tendinta catre o reducere mai mare a HbA1c in grupul cu dieta combinata comparativ cu grupul semaglutida (21,2 mmol/mol vs. 11,3 mmol/mol, p = 0,065).

Avantajele VLCD fata de semaglutida

Rezultatele studiului evidentiaza mai multe avantaje ale VLCD comparativ cu dieta bazata doar pe semaglutida:

1. Pierdere mai mare in greutate – experienta clinica si studiile arata ca o dieta pentru diabet VLCD duce la o pierdere semnificativ mai mare in greutate intr-un timp scurt comparativ cu semaglutida. Pentru cei care trebuie sa slabeasca rapid pentru a-si imbunatati sanatatea, cum ar fi reducerea tensiunea asupra articulatiilor, imbunatatirea sanatatii cardiovasculare sau pregatirea pentru o interventie chirurgicala, aceasta metoda rapida de pierdere in greutate este nepretuita;
2. Imbunatatirea controlului glicemic – tratamentul combinat, cu VLCD si semaglutida, ofera un control glicemic superior comparativ cu dieta bazata doar pe semaglutida. Acest lucru se traduce prin niveluri mai stabile ale zaharului din sange, esentiale pentru cei care vor sa gestioneze diabetul de tip 2. Aceasta combinatie poate fi cheia in obtinerea remisiei diabetului, unul dintre obiectivele noastre finale in tratamentul diabetului;
3. Reducerea rezistentei la insulina – rezistenta la insulina este o problema centrala in diabetul de tip 2. VLCD reduce rezistenta la insulina intr-un mod mai eficient decat semaglutida pe cont propriu. Imbunatatirea capacitatii organismului de a raspunde la insulina ajuta la eficientizarea metabolismului glucozei si la reducerea riscului de complicatii severe;
4. Obiceiuri sanatoase si schimbari dietetice – unul dintre cele mai valoroase aspecte ale unei diete pentru diabet VLCD este capacitatea sa de a promova obiceiuri sanatoase si schimbari dietetice la fel de sanatoase. Persoanele care urmeaza o dieta pentru diabet VLCD inteleg mai bine dieta si nevoile lor nutritionale – de la dimensiunea portiilor si continutul de nutrienti pana la reducerea aportului caloric. Aceasta dieta ofera instrumentele necesare pentru a face alegeri mai sanatoase, esentiale pentru controlul pe termen lung al greutatii si pentru starea generala de sanatate;
5. Nutritie adecvata – un aspect important al dietelor VLCD este garantia faptului ca pacientii primesc nutritia necesara, in ciuda aportului caloric scazut. Spre deosebire de starea de foame pe care unii o pot experimenta cand urmeaza o dieta bazata doar pe semaglutida, caz in care ar putea manca mai putin fara a acorda atentie calitatii nutritionale, o dieta pentru diabet VLCD ofera o abordare structurata. Acest lucru asigura atat pierderea in greutate, cat si mentinerea sanatatii prin aportul tuturor nutrientilor esentiali, vitali pentru sanatatea pe termen scurt si lung.

Cercetarile si studiile arata mai multe perspective

Ca si consilieri responsabili, trebuie sa ne bazam pe ceea ce arata cercetarile. Ca dieteticieni sau medici, avem obligatia de a gasi cele mai eficiente si holistice metode de tratament. O dieta pentru diabet VLCD combinata cu semaglutida este o strategie puternica care poate duce la imbunatatiri semnificative privind greutatea, controlul zaharului din sange si starea de sanatate generala. Consideram aceasta combinatie o cale promitatoare pentru multi, in special pentru persoanele care sufera de diabet de tip 2.

Surse:

www.simpleonlinepharmacy.co.uk  Wegovy Dosage Guide | Simple Online Pharmacy

www.ncbi.nlm.nih.gov Addition of very low calorie diet (VLCD) during initiation of semaglutide in individuals with type 2 diabetes – interim results – PMC (nih.gov)